กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มีผลต่อกล้ามเนื้อตา

Myasthenia Gravis หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง กับการมองเห็นภาพซ้อน

โรค MG (Myasthenia Gravis) คือ โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันของร่างกายที่สร้างโปรตีนผิดปกติมายับยั้งการทำงานระหว่างรอยต่อของปลายประสาทกับกล้ามเนื้อ ทำให้การส่งผ่านกระแสประสาทด้วยสารสื่อประสาทอเซติลโคลีน (Acetylcholine) เป็นไปได้ไม่เต็มที่ จึงเกิดการอ่อนแรงขึ้น รักษาโดยหมอระบบประสาท

https://ww2.bangkokhospital.com/…/163/full_detail/disease

Myasthenia Gravis กับการมองเห็น

เนื่องจากระบบการการมองเห็นของเรา มีการใช้กล้ามเนื้อตาควบคุมให้การมองเห็นแบบสองตาให้เป็นปกติ จึงจะไม่เกิดภาพซ้อน เมื่อเกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในบางรายทำให้ส่งผลต่อกล้ามเนื้อตาด้วย ผลที่ตามมาคือ เกิดภาพซ้อน เพราะกล้ามเนื้อตาทำงานไม่เต็มที่ ไม่สามารถทำให้สองตาหันไปมองภาพที่จุดเดียวกันได้

วิธีแก้ไขปัญหาภาพซ้อน

หากเราตรวจหาด้วยปริซึม เราจะได้ประมาณ 27 ∆ ของที่ตาเคลื่อนไป และมักพบในสองแนวแกน คือ แนวตั้งและแนวนอนในปริมาณเท่าๆกัน หากใช้เลนส์ที่มีปริซึมแก้ มักจะไม่นิยม เพราะปริมาณค่อนข้างมาก และทำให้การมองเห็นแย่ลงด้วย

อีกวิธีที่ใช้ได้คือการปิดตาข้างนึง จะไม่เกิดภาพซ้อน แต่เรามักจะโดนถามว่าตาเป็นอะไร นักทัศนมาตรอย่างเรา จึงแนะนำให้ทำ ocula occlusion ด้วยการใช้เลนส์แทน ทั้งนี้เพื่อให้การเห็นภาพซ้อนหายไป และไม่ได้เปลี่ยนวิถีชีวิตมาก แค่ใส่แว่นเท่านั้น ซึ่งเป็นวิธีที่คนไข้รู้สึกดี เพราะเหมือนการใช้แว่นปกติเท่านั้น และเมื่อหายเป็นปกติก็แค่เปลี่ยนเลนส์ให้เป็นเลนส์ปกติได้

เมื่อแพทย์ระบบประสาทรักษาโรค MG หายแล้ว การมองเห็นของคนไข้จะกลับมาเป็นปกติ บางเคสก็ไม่ได้มีผลกับกล้ามเนื้อตา ก่อนจะจ่ายแว่นแนะนำว่าควรตรวจกับนักทัศนมาตรก่อนครับ